¿Qué es pulso paradojico?

El pulso paradójico es una anormalidad en la pulsación arterial durante la respiración. Se caracteriza por una disminución de la presión arterial durante la inspiración y un aumento durante la espiración. Esta variación de la presión arterial se produce debido a cambios en la presión intratorácica durante el ciclo respiratorio.

Normalmente, durante la inspiración, el aumento de la presión intratorácica provoca una disminución en el retorno venoso al corazón y, por lo tanto, una disminución en el volumen sistólico expulsado por el corazón en cada latido. Esto lleva a una disminución en la presión arterial durante la inspiración. Durante la espiración, la presión intratorácica disminuye y el retorno venoso al corazón aumenta, lo que resulta en un aumento en el volumen sistólico y, por lo tanto, en la presión arterial.

En el caso del pulso paradójico, esta variación normal en la presión arterial se magnifica. La disminución de la presión arterial durante la inspiración puede ser lo suficientemente significativa como para que no se detecte un pulso en las arterias periféricas, incluso cuando el corazón sigue latiendo normalmente. Esto puede ser diagnosticado a través de la palpación simultánea de las arterias radial y femoral durante la inspiración, donde se observará una disminución en la amplitud o incluso la desaparición del pulso en la arteria radial durante la inspiración.

El pulso paradójico puede ser causado por varias condiciones médicas, incluyendo enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), derrame pericárdico, taponamiento cardíaco, traumatismos torácicos, neumotórax y embolismo pulmonar.

El diagnóstico del pulso paradójico se realiza a través de la evaluación clínica y el uso de técnicas de monitoreo de la presión arterial durante la respiración. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede implicar el manejo de la enfermedad pulmonar, la eliminación del líquido o aire atrapado en el pecho, o el tratamiento de la enfermedad cardiaca relacionada.

En resumen, el pulso paradójico es una alteración en la presión arterial que se produce durante la respiración, con una disminución durante la inspiración y un aumento durante la espiración. Puede ser un signo de diversas condiciones médicas y su diagnóstico y tratamiento dependen de la causa subyacente.